El modelo sanitario de Muface y su concierto con las aseguradoras privadas, ha tenido un reflejo especialmente significativo a lo largo de 2025 en la provincia de León. La tensión entre el Gobierno de España y las compañías aseguradoras durante la renovación del acuerdo ha acelerado un cambio de tendencia que ya venía consolidándose en los últimos años.
En este contexto, León ha registrado 1.620 incorporaciones al sistema público en el último año, lo que la sitúa como la tercera provincia con mayor volumen de “fugas” hacia Sacyl, solo por detrás de Valladolid y Salamanca. Este movimiento representa un incremento del 28%, uno de los más elevados de la comunidad autónoma.
En términos relativos, la provincia cuenta con una tasa del 21% de mutualistas respecto al total de asegurados, lo que refleja el peso significativo del colectivo en el territorio. Además, León forma parte del grupo de provincias que concentran la mayor parte del trasvase: junto con Valladolid y Salamanca, acumula aproximadamente el 82% del total regional de incorporaciones al sistema público en 2025.
Datos en Castilla y León
El tira y afloja que mantuvieron a principios de 2025 el Gobierno de España y las aseguradoras para la renovación del concierto sanitario de Muface, con meses de tensiones que se cerraron con la firma de un nuevo convenio, ha pasado factura en Castilla y León. No en vano, un total de 7.575 mutualistas y familiares ha decidido pasarse al Sistema Nacional de Salud, que en la Comunidad es Sacyl.
El número de funcionarios de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado que recibía atención sanitaria pública a finales de 2024 era de 34.979 frente a los 42.554 contabilizados a 31 de diciembre de 2025. Es un incremento del 21,7 %, por encima de la media nacional, que se quedó en el 16,3%. En concreto, la subida de mutualistas en Castilla y León que ha cambiado la asistencia de las aseguradoras privadas por la sanidad pública a lo largo del año pasado fue la cuarta más alta del país, solo superado por los aumentos registrados en Canarias (33%), Aragón (27%) y La Rioja (26%).
La evolución de los funcionarios de la Comunidad que se han pasado a la sanidad pública no ha dejado de crecer en los últimos años, según los datos consultados por la Agencia Ical. No en vano, en 2018 había 24.703, es decir, la cifra se ha duplicado en siete ejercicios. En 2010 y 2011 rondaba los 19.000. Antes de este último salto, el mayor trasvase tuvo lugar en 2022, con 3.321 incorporaciones; seguido de 2018 (1.718), 2020 (1.662) y 2023 (1.525).
El trasvase de las aseguradoras privadas a la sanidad pública ha permitido que más de un tercio de los mutualistas de Muface, en concreto el 37,2%, reciba asistencia de Sacyl, por lo que la gran mayoría está bajo el paraguas de Adeslas (48.762) y Asisa (23.060). El porcentaje de funcionarios que se decanta por lo público en España es el mismo que en la Comunidad, al sumar 589.561 del total de 1,5 millones de mutualistas.
Por provincias, Valladolid (2.440), Salamanca (2.134) y León (1.620) copan la mayor parte de las ‘fugas’ a Sacyl en el último año. No en vano, solo estos tres territorios suman el 82% del total de los 7.575 mutualistas que a lo largo de 2025 optaron por un cambio a la cartera sanitaria pública de la Comunidad. Porcentualmente, Valladolid y Salamanca registraron los mayores incrementos entre 2024 y 2024, con un 40,3 y un 39,4%, respectivamente. Les siguieron León (28%), Ávila (12,5), Soria (11,3), Zamora (10,9), Burgos (7,6) y Palencia (6,6%). La única bajada tuvo lugar en Segovia, con un descenso del 3,45, después de que tenga 87 mutualistas menos en Sacyl.
Impacto en el Sistema Nacional de Salud
La falta de acuerdo que hubo el año pasado entre el Gobierno y las aseguradoras por la financiación de Muface motivó la publicación de diferentes estudios que evaluaban el posible paso de todos los trabajadores públicos al Sistema Nacional de Salud (SNS), que hubiera tensionado aún más cada servicio autonómico.
El estudio ‘Impacto de las mutualidades en el sistema sanitario’, elaborado en 2024 por el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS) y consultado por la Agencia Ical, analizó la penetración actual del seguro médico privado de la población española y el número de mutualistas en base a la población total de cada autonomía. La Comunidad tenía en 2024 la tercera tasa más alta de España de mutualistas sobre el total de la población, con el 6,6%, el mismo porcentaje que Cantabria, y solo por detrás de Murcia (12,5%) y Madrid (10,4%).
IDIS subrayó que la proporción de mutualistas en relación con el total de asegurados a nivel nacional era “significativa”, con una media del 18%. Todas las provincias de la Comunidad estaban, en esa fecha, por encima de esa tasa, especialmente Ávila y Zamora, con el 28 y el 26%, respectivamente. En el caso de la provincia abulense, es la primera de España, y Zamora, la tercera. El listado se completa con el 24% de Palencia, el 22% de Soria, el 21% de León y Salamanca, el 20% de Segovia y Valladolid y el 19% de Burgos. Por su parte, Muface atendía en Valladolid en 2024 a más de 20.000 personas, entre los 14.000 titulares y otros cerca de 6.000 beneficiarios.
El Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad aseguró que el actual modelo de mutualismo administrativo representaba un “importante” papel dentro del gasto sanitario público y privado. Concretamente, en 2023, el gasto sanitario de las mutualidades representó el 0,17% del PIB, hasta los 2.436 millones de euros.
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